轉診困難 染疫2歲男童不治

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北士科快篩陽車來速篩檢站,15日持續提供快篩陽性者PCR篩檢與拿藥服務,一位騎機車的民衆掀開安全帽接受採檢。(鄭任南攝)

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又有幼兒染疫死亡,引發各界關注。基隆2歲童13日高燒攝氏42.4度,收治男童的衛福部基隆醫院判定爲急性腦膜炎需轉院,緊急聯絡4家醫院,均無法收治,14日凌晨送往臺北榮總,急救後仍不治。外界質疑,男童之死與兒童專責病房數不足有關,疫情指揮中心昨指出,該男童是新冠感染合併腦炎多重器官衰竭,醫院沒有延誤治療,且北北基桃地區有6張兒童專責加護病牀,沒有不足。

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中央稱病牀夠 醫界直言人力不足

但是臺北市醫師職業工會秘書長陳亮甫表示,北北基隆地區病房數吃緊,確診人數不斷攀升,連醫護人員相繼被感染隔離,即使有空牀,也沒人力照顧病患,即使開設兒童綠色通道也無法解決重症問題。

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疫情自4月中旬大爆發後,新北市2歲男童在4月14日確診,在4月19日病亡,是首位染疫身亡的幼兒。目前10歲以下幼童,已累積5名重症,10名中症。

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指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,基隆2歲男童在5月12日下午由家屬帶至部立基隆醫院急診,醫院確認爲快篩陽,男童有咳嗽、流鼻水等症狀,體溫36.5度,血氧功能正常,經PCR採檢後開立處方藥物,隔天確認陽性,CT值18,通知家人。

原本爲輕症的男童,在13日開始發燒、抽搐,晚間由家人通知119送至部立基隆醫院急診,體溫最高42.4度,有呼吸快、脈搏過速等症狀,院方安排小兒感染專科醫師會診,懷疑是病毒性腦炎,建議轉至醫學中心評估治療,並與基隆衛生局聯繫。

基隆市衛生局立即協助詢問基隆長庚,但院方認爲,男童屬重症,院內主要收治輕、中症患者,建議轉送臺北醫學中心。衛生局長吳澤誠說,致電洽詢內湖三總、臺大醫院和臺北馬偕兒童醫院,但院內均滿牀,直到連絡北榮,經不斷請託,對方纔答應收治。13日深夜男童從基隆轉診,14日凌晨2點轉至北榮救治,仍不幸於14日8時過世。

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疑遭保母傳染 死因應爲急性腦炎

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吳澤誠提及,男童父母未染疫,感染源疑似來自保母,男童直接死因應爲急性腦炎,另有多重器官衰竭、敗血症、腎臟功能不佳等情形,至於是否與COVID-19有關,仍待中央判定。

指揮中心則表示,該男童是新冠感染合併腦炎多重器官衰竭。外界質疑病牀不足,未能及時救治,才導致男童死亡。但羅一鈞說,全國兒童專責病房共221牀,北部各大醫院都還有2位數可使用,若兒童專責病房數量不足,也有混合型專責病牀能用,全國共3089張;至於兒童專責加護病房北部共有6牀,混合型專責ICU全國則有369牀,沒有不足。

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陳亮甫則指出,衛福部看到的數據是全國統計數字,無法得知各地區狀況,急診目前都塞爆,很多重症病人在急診,無法提供適當的照護,目前就算有人力,也要支援篩檢站和兒童疫苗施打,開設兒童綠色通道,並無法解決重症問題。

何況,小兒與成人的照護專業不同,指揮中心所稱的空牀比例,不代表確診重症患者能立即住院接受照護。臺北市醫師職業工會並表示,盼各界瞭解醫療的現實與資源的限制,勿苛責孩童轉院過程中無法收治的醫療院所。

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專家:第五類法傳 限縮收治量能

中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則呼籲,中央應儘速將新冠肺炎從第五類法定傳染病降至第四類,才能挽救更多生命;臺灣過去從沒出現兒童病牀數量不足的問題,但現在卻遇到男童轉診困難錯失黃金治療期,顯示是第五類法傳這項緊箍咒,限縮醫院收治的量能。

黃高彬說,Omicron變異株的重症率已降到0.04%,若降爲第四類法傳,一般診所就能比照流感模式,給予快篩陽性的病患抗病毒藥物治療,若出現重症病患,也不再需要轉至具有專責病房的醫院,每一間有急救責任醫院都能處理。